sanità

Convegno “Diritto e Salute digitale” – Trento, 12 maggio 2023

I recenti avvenimenti hanno evidenziato, in maniera inequivocabile, la necessità di immaginare nuovi scenari e nuove modalità di erogazione delle prestazioni che possano permettere di seguire i pazienti anche a distanza, attraverso l’utilizzo di strumenti che riportano alla cosiddetta Salute digitale.
La telemedicina in questo senso rappresenta e rappresenterà senza dubbio una delle nuove frontiere della organizzazione dei servizi sanitari, non solo a livello nazionale. È con il Decreto del Ministero della Salute n. 77 del 23/05/2022 che riporta il “Regolamento recante la definizione di modelli e standard per lo sviluppo dell’assistenza territoriale nel Servizio sanitario nazionale”, che per la prima volta viene introdotta una definizione normativa di telemedicina. L’allegato 1 punto 15 stabilisce infatti che: “La telemedicina è una modalità di erogazione di servizi e prestazioni assistenziali sanitarie sociosanitarie a rilevanza sanitaria a distanza, abilitata dalle tecnologie dell’informazione e della comunicazione, e utilizzata da un professionista sanitario per fornire prestazioni sanitarie agli assistiti (telemedicina professionista sanitario – assistito) o servizi di consulenza e supporto ad altri professionisti sanitari (telemedicina professionista sanitario – professionista sanitario)”.

Da qui partiamo per analizzare e discutere come cambierà il sistema sanitario e la professione del medico con il suo profilo di responsabilità, nel momento in cui la modalità dell’erogazione di una prestazione evolverà da tradizionale a “digitale”.

  • L’evento è accreditato ECM dall’Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della provincia di Trento
  • L’evento è accreditato dall’Ordine degli Avvocati di Trento
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La Responsabilità Sanitaria – Commento alla L. 8 marzo 2017, n.24

Volume al quale hanno contribuito i membri dell’Osservatorio: Prof. G. Alpa, N. Callipari, L. Di Donna

La legge 8 marzo 2017, n. 24 ha completato le iniziative di riforma promosse in materia sanitaria negli anni precedenti, in particolare dal d.l. n. 158 del 2012 conv. in l. n. 189 del 2012.

Ha introdotto molte novità, sulla base delle quali deve essere valutata la sua rilevanza: il principio di sicurezza delle cure, il monitoraggio dei rischi e la loro gestione ottimale, la nuova disciplina della responsabilità del personale sanitario, l’assicurazione obbligatoria del personale sanitario, un metodo alternativo di soluzione delle controversie, l’azione diretta del paziente nei confronti della compagnia assicurativa, e altre ancora.

Il coordinamento di questi principi, che costituiscono il quadro alla cui luce le disposizioni devono essere interpretate, assicura da un lato una migliore prevenzione della medicina difensiva – per la quale era stata costituita la Commissione ministeriale presso il Ministero della Salute disposta dal Ministro Beatrice Lorenzin, e coordinata da Guido Alpa – dall’altro porta maggior chiarezza del dettato normativo, come si è prefisso l’ispiratore della riforma in sede parlamentare, l’on. Federico Gelli, alla Camera, in collaborazione con il sen. Amedeo Bianco, al Senato.

La dottrina ha valutato in modo articolato le novità della legge, alcuni Autori preferendo il sistema precedente, altri invece mettendone in luce la pregevolezza.

La giurisprudenza si è adeguata, anche se qualche giudice – in sede dottrinale – ne ha rimarcato i difetti.

Il volume tiene conto di tutte queste valutazioni e informa i professionisti – avvocati , medici, assicuratori e managers – dello stato di avanzamento della riforma.

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11° Forum Risk Management: IL DDL GELLI – Il punto di vista di ANIA

La Presidente di Ania, il Segretario Nazionale SISMLA Raffaele Zinno, il Direttore UOC Med. Leg. AUSL Toscana SE Prof. Pasquale Giuseppe Macrì, Dott. Giovanni Cannavo Presidente Soc. Melchiorre Gioia, Avv. NAtale Callipari Presidente Osservatorio Nazionale Responsabilità Medica

Dott.ssa Maria Bianca Farina -Presidente di Ania , Dott. Raffaele Zinno- Segretario Nazionale SISMLA , Prof. Pasquale Giuseppe Macrì-Direttore UOC Med. Leg. AUSL Toscana SE, Dott. Giovanni Cannavò-Presidente Soc. Melchiorre Gioia, Avv. Natale Callipari-Presidente Osservatorio Nazionale Responsabilità Medica

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Si è chiuso con un grande affluenza di partecipanti ed alla presenza di relatori di altissima levatura l’11 Forum Risk Management.

In particolare il 1 dicembre si è svolto il gremito convegno sulla “Responsabilità professionale-DDL 2224”.

La Presidente di ANIA ha ricordato a tutti presenti che la mancanza di sicurezza nelle strutture sanitare ed una inadeguata copertura assicurativa è una perdita per ambo le parti, sia per gli operatori del settore che per i pazienti.

La Presidente ha ricordato come nelle strutture sanitarie sia pubbliche che private il bilancio di esercizio sia unitario, ragione per la quale ogni risorsa destinata al risarcimento di un danno è una risorsa non allocata in innovazione e sicurezza, col rischio di rendere ancora più probabili ulteriori danni nel futuro.

Proprio in quest’ottica la Presidente di ANIA ha rivoto un plauso al DDL in quanto introduce serie misure di mitigazione del rischio (risk management), ribadisce l’obbligo di assicurazione per gli operatori e rende prevedibili i risarcimenti estendendo l’applicabilità delle tabelle per il danno biologico dettate dagli artt. 138 e 139 Cod. ass. anche  alle strutture sanitarie.

La principale critica che la dott.ssa Farina ha svolto al disegno in oggetto ha riguardato l’auspicata revisione possibilità di utilizzo dell’«azione diretta» da parte del danneggiato (previsto aumento numero di contenziosi e costo dei risarcimenti) nonché l’unificazione di un Fondo, che unifichi il Fondo di Garanzia dell’attuale decreto e il Fondo «Balduzzi».

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Forum Risk Managment 2016 -FIRENZE

In programma tra il 29 novembre ed il 2 dicembre 2016, a Firenze, il più importante forum nazionale sulla gestione del rischio clinico.

Anche quest’anno saranno numerosi gli eventi ed i convegni ai quali prenderanno parte tutti i soggetti interessati dalla problematica della gestione del rischio in sanità.

Quest’anno il maggior evento italiano sulla sicurezza in sanità si svolgerà a Firenze presso la Fortezza da Basso.

Nella mattinata del 1° dicembre vi sarà l’analisi dell’ “Art. 10. Obbligo di assicurazione” del DDL 2224.

Presiederà al dibattito l’Avv. Natale Callipari, Presidente dell’Osservatorio sulla Responsabilità Medica.

Il programma completo in continuo aggiornamento è reperibile al seguente link:

http://www.forumriskmanagement.it/index.php/programma-integrale-forum-risk-11

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Forum Innovazione S@lute 2016

Forum Innovazione S@lute 2016

Giovedì 10 novembre, nell’ambito del FORUM INNOVAZIONE SALUTE 2016, presso il palazzo della Regione Lombardia a Milano, nell’incontro di approfondimento su “La responsabilità professionale e il Risk Management” è stato presentato e discusso il DDL 2224 licenziato il 2 novembre dalla commissione sanità del Senato.

In particolare sono intervenuti l’On. Gelli ed il Sen. Bianco i quali hanno prospettato la probabile approvazione del DDL 2224 in tempi brevi, in particolare il 15 novembre è calendarizzata in aula al Senato la discussione ed approvazione dello stesso. Successivamente vi sarà il passaggio alla Camera.

Il testo, nella nuova versione licenziata dalla Commissione Sanità, ha trovato ampio accordo da tutte le rappresentanze politiche, ma anche dai vari enti esponenziali delle categorie coinvolte, ciò fa auspicare un percorso non troppo accidentato.

Il Prof. Macrì è intervenuto facendo un plauso al Legislatore per l’esplicito richiamo alla centralità della tutela della salute nel nostro Paese; in particolare ha evocando l’art. 32 della Costituzione il cui eco riverbera nell’art. 1 del DDL, ponendo l’accetto sul fatto che la sicurezza delle cure è parte costitutiva del diritto alla salute.

Lo stesso ha anche apprezzato il dettaglio con cui  disciplina la determinazione delle “linee guida e buone pratiche assistenziali”; egli incidentalmente ha auspicato una fattiva attuazione degli aggiornamenti previsti.

Il  Dott. Desideri ha sottolineato l’importanza della partecipazione di tutti i soggetti nella gestione del Risk Management nonché la necessità di giungere  tempestivamente all’approvazione del testo in esame per dare finalmente una  “Legge quadro” alla disciplina della responsabilità medica.

L’intervento  del Presidente dell’Osservatorio sulla responsabilità medica, l’Avv. Natale Callipari,  è stato un plauso alla nuova formulazione del Disegno di Legge, frutto dell’eleaborazione e del confronto, lungo e costruttivo, della dottrina e di tutte le parti interessate, che ha riguardato il testo sia nella forma che nella sostanza che hanno condotto ad un testo particolareggiato.

Uno dei più chiari esempi di questa fruttuoso ed attento dialogo è la modifica apportata dalla commissione all’art. 7 comma 3, in cui si legge chiaro l’eco dei convegni nell’ambito del 2° Forum Medico Giuridico del 2015 ed in particolare della Tavola rotonda “La responsabilità civile della professione sanitaria”.

Già in quella sede l’Avv. Callipari poneva l’accento sulle problematiche applicative che avrebbe causato in concreto l’indicazione della responsabilità del medico unicamente come extracontrattuale; in concreto il medico ed il paziente nell’effettuare le scelte terapeutiche possono concludere un vero e proprio contratto che deve essere valorizzato anche nell’aspetto della responsabilità.

Rispetto al testo già approvato dalla Camera -a gennaio 2016-, ha rilevato l’avv. Callipari, il testo che verrà licenziato dal Senato, presumibilmente nella seduta di martedì 15 è più chiaro: vi è una netta distinzione del c.d. “doppio binario” da un lato la responsabilità extracontrattuale del medico, dall’altro la responsabilità contrattuale della struttura.

La nuova formulazione della norma prevede la specificazione che anche il medico risponde a titolo di responsabilità contrattuale quando “abbia agito nell’adempimento di una obbligazione contrattuale assunta con il paziente”.

Attendiamo quindi gli aggiornamenti dalle Camere sull’approvazione del DDL 2224.

LOCANDINA EVENTO

 

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